ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις μεγαλύτερες και περίπλοκες αρθρώσεις του σώματος.
Αποτελείται από το εγγύς άκρο του βραχιονίου οστού (κεφαλή του βραχιονίου) που περιστρέφεται πάνω στην ωμογλήνη η οποία αποτελεί μέρος του οστού της ωμοπλάτης.
Η σταθερότητα παρέχεται από μεγάλους συνδέσμους, προσαρτημένους στον αυχένα του βραχιονίου και στην ωμογλήνη.
Η σταθερότητα του ώμου εξαρτάται από:
- Οστικές δομές (άρθρωση τύπου σφαίρας)
- Συνδέσμους (κυκλοτερείς, πρόσθιοι, οπίσθιοι)
- Αρθρικός θύλακος
- Μύες (δελτοειδής, τενόντιο πέταλο)
- Μηχανισμός αρνητικής πίεσης (λειτουργία βεντούζας)
Καθώς ο άνθρωπος μεγαλώνει, η περιεκτικότητα του χόνδρου σε νερό και πρωτεογλυκάνες μειώνεται, με αποτέλεσμα ο χόνδρος να είναι λιγότερο ελαστικός.
Χωρίς τις προστατευτικές επιδράσεις των πρωτεογλυκανών, οι ίνες κολλαγόνου του χόνδρου μπορεί να γίνουν ευαίσθητες στην αποικοδόμηση και έτσι να επιδεινωθεί ο εκφυλισμός.
Νέες οστικές προεκβολές, οστεόφυτα, μπορεί να σχηματιστούν στο περιθώριο των αρθρώσεων, ενδεχομένως σε μια προσπάθεια βελτίωσης της συμβατότητας των επιφανειών του αρθρικού χόνδρου.
Φυσιολογικό βιολογικό φαινόμενο εκδηλούμενο με την πάροδο της ηλικίας, γύρω στα 55-60 και αυτό διότι η άρθρωση του ώμου δεν είναι άμεσα φορτιζόμενη όπως το ισχίο, το γόνατο και η ποδοκνημική.
Επιβαρύνεται από την καταπόνηση με τις επαναλαμβανόμενες χειρωνακτικές εργασίες, από κάποιον παλαιό σοβαρό τραυματισμό και την κληρονομική προδιάθεση.
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ – ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΙΣΧΙΟΥ
- Πόνος (στην περιοχή του ώμου, με αντανάκλαση στο μπράτσο και στον αυχένα).
- Δυσκαμψία (δυσκολία του ασθενούς να κάνει ανύψωση του άνω άκρου, στροφή και κινήσεις μπρος – πίσω).
- Ο ασθενής δεν μπορεί να χτενιστεί, να φορέσει την ζώνη, να φορέσει το σακάκι, να σιτιστεί και οι γυναίκες ειδικά να κουμπώσουν τον στηθόδεσμο.
- Μερικές φορές αναφέρει πως το χέρι του είναι σαν παράλυτο.
- Συχνά ο ασθενής αναφέρει πως ο πόνος είναι πιο έντονος το βράδυ στον ύπνο.
- Απλές ακτινογραφίες, Αξονική τομογραφία, Μαγνητική Τομογραφία
Η κλινική εικόνα δεν συμβαδίζει πάντα με την ακτινολογική
Ασθενείς με στάδιο 3-4 ενδέχεται να πονάνε λίγο και να είναι πλήρως λειτουργικοί
Ασθενείς με στάδιο 1-2 ενδέχεται να πονάνε περισσότερο και να έχουν προβλήματα καλής λειτουργίας του ώμου
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ
Σε περιπτώσεις αμφιβολίας MRI (μαγνητική τομογραφία) ή Αξονική τομογραφία
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΩΜΟΥ
- Τροποποίηση του τρόπου ζωής (απώλεια βάρους και άσκηση)
- Αναλγητικά είναι ο στυλοβάτης της θεραπείας.
– παρακεταμόλη (DEPON, PANADOL, LONARID N)
– NSAIDs (VOLTAREN, XEFO, ARCOXIA, MESULID κτλ)
– Κορτικοειδή - Εναλλακτική ιατρική (βελονισμός, βιταμίνη Α, C, και Ε, τζίντζερ, κουρκούμη, ω-3 λιπαρά οξέα, θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη)
- Φυσικοθεραπεία
- Αυξητικοί παράγοντες (PRP)/ βλαστοκύτταρα
- Χειρουργείο (αρθροσκόπηση σπάνια, ημιαρθροπλαστική, ολική αρθροπλαστική, ανάστροφη αρθροπλαστική)